緊張病：意味、症状、原因および治療

緊張病は、器質的および精神的病状の両方に依存する可能性のある症候群であり、一般に、発話障害、昏迷、飲食の拒否、姿勢、および興奮または運動低下を特徴とする。緊張病は20世紀を通じて統合失調症と関連してきましたが、このようにの初版に影響を与えます主要な診断マニュアル、それはしばしば情動障害や医学的病気によって引き起こされますまたは神経学的。

この心理学-オンライン記事では、この複雑な病気を可能な限り説明し、簡単な方法で説明しようとします重要で必要な理論的参考文献を無視することなく、すべての人にとって、また非専門家にとっても理解可能であり、科学的。わかります 緊張病の意味、症状、原因および治療.

あなたも好きかも：潔癖症：意味、症状、原因および治療

インデックス

心理学による緊張病とは何ですか
緊張病の症状
緊張病とカタレプシーの違い
緊張病の原因
緊張病治療

心理学による緊張病とは何ですか。

緊張病をよりよく理解するには、精神科医のカール・カールバウムがこの用語を作り出した1874年に戻らなければなりません（カタトニア）深刻な病状、精神病、気分障害のある患者でそれを検出する：ドイツの医師は、事実上、次のような行動および運動症状を伴う障害でした。 情動、認知および神経栄養症状を伴う、ネガティビズム、発話障害、不動、硬直、マナーまたはステレオタイプ （Luchini et al。、2015）。

その後、クレペリンやブロイラーなどの他の精神科医は緊張病を 早発性痴呆 （クレペリン、1919年）そして 統合失調症 （ブロイラー、1911年）、緊張病症候群が可能性があることを多くの研究が示唆した1980年代と1990年代までの20世紀の診療所全体に影響を与えた定義また、情動障害や、代謝、内分泌、神経、リウマチ、感染などのさまざまな病状にも関係しています（Luchini et al。、2015）。

最新バージョンの著者を納得させた新しい発見と科学的証拠緊張病に焦点を移すための最も重要な診断分類システム（Luchini et al。、 2015). 特に、 疾病の国際分類 （ICD-10）は、「有機緊張病性障害"（F06.1）、DSMの最新版および第5版（精神障害の診断および統計マニュアル アメリカ精神医学会） 症候群 ついに記述的自律性を獲得し、こうして現れることができるようになりました 他の障害の中で （精神病、うつ病、医療など）。

緊張病は、明確に定義された臨床像を特徴とする症候群ですが、非常に多様な徴候や症状を示します（Luchini et al。、2015）。持っている 安定したコースで、悪性ではありません 過去に考えられたように、さまざまな研究者によって一般的に周期的な障害として説明され、 覚醒、うつ病、精神病のエピソード （Luchini et al。、2015）。

緊張病の症状。

次に、緊張病が以下の症状の3つ以上の存在によって定義されるMDE-5（APA、2013）の記述基準を見てみましょう。

カタレプシー、自発的および非自発的な可動性の瞬間的な喪失、および体の感覚の喪失。
蠟屈症、刺激に対する反応の低下と動かない姿勢を保つ傾向。
昏迷、重要な認知機能と意識レベルの欠如。
攪拌、外部刺激の影響を受けません。
場面緘黙症、口頭での反応が最小限であるか、まったくない（失語症には適用されない）。
ネガティビズムつまり、外部の刺激や指示に反対するか、反応しないかです。
ポジション、重力に対する姿勢の自発的かつ積極的な維持。
マニエリスムつまり、普通株の奇妙な似顔絵です。
ステレオタイプ、反復的、頻繁、および対象外の動きなど。
愚かな顔.
エコラリアつまり、他の人が話した言葉を繰り返すことです。
反響動作、他の人が行った動きの模倣。

マニュアルの著者は、過去2年間に緊張病の分野で提案されたすべての仮説と提案を検討しました。数十年、緊張病の臨床診断の有用性と適用性を改善するために多大な努力を払っています（Luchini et al、 2015). 実際、MDE-5（APA、2013）による緊張病の診断の可能性については、次のことがあります。

一般的な病状による緊張病。
指定子 "緊張病を伴う”: 統合失調症、統合失調感情障害、統合失調症様障害、急性一過精神障害、物質誘発性精神病性障害。
他の精神障害（すなわち、神経発達障害、双極性障害、大うつ病性障害、他の精神障害）で指定する。
緊張病障害NOS（特に明記されていない）。

緊張病とカタレプシーの違い。

ザ・ カタレプシー、つまり、 姿勢を維持 重力に逆らって（APA、2013）、次のように考えることができます 緊張病の多くの症状の1つ、それは症候群（症状の複雑な、多かれ少なかれ特徴的な）であり、まさにこれのためにそれはまた発生する可能性があること非緊張病患者：したがって、緊張病患者はカタレプシーを患っている可能性がありますが、カタレプシーを患っている患者は必ずしもそうではありません緊張病。

緊張病の原因。

緊張病の正確な原因はまだ完全には理解されていません。その疫学的有病率は不明ですが、緊張病は一般的であると考えられています。精神科医や他の医師によって過小診断されている症候群である可能性が最も高いが、病状によって引き起こされる緊張病（ダニエルズ、2009年）。緊張病への関心の更新は、現象の神経生物学的基盤についての知識の深化につながりました、これらは、障害の完全な病態生理学的解釈の定式化にはまだ不十分ですが（Bartolommei et al。、 2012).

関連付けられています 脳のさまざまな領域への損傷 緊張病症状の出現を伴うが、これらの場所に限局性脳病変を有する被験者は、緊張病症候群を発症することはめったにない（Bartolommei et al。、2012）。
緊張病の症状は、 神経疾患 中枢神経系に広く影響を及ぼしている、緊張病が結果であるという仮説を支持しているように思われる発見焦点の変化ではなく、複数の構造が関与する神経回路の機能障害（Bartolommei et al。、 2012).
その上、 さまざまな神経伝達物質システムの機能障害 それは緊張病症状の病因にも関係している：現在の薬理学的介入がシステムを変更するので y-アミノ酪酸（GABA）-A、グルタメートおよびドーパミン、これらの神経伝達物質システムのそれぞれの調節不全が緊張病に関与している可能性があると考えられています（Daniels、2009年）。

緊張病の治療。

緊張病は、診断されると、特定の治療に反応しますが、統合失調症との相関関係は、抗精神病薬の潜在的に有害な使用を誘発しました（Luchini et al、2015）。緊張病の精神病理学および神経生物学に関する近年の知識の進化にもかかわらず、しかしながら、多くの問題は未解決のままである診断の定義とヘルスケアにおけるその位置に関連して、日常の臨床診療に影響を与える不確実性の持続性（Bartolommei etal。 al。、2012）。

緊張病患者は、 学際的で統合された専門チーム、そして症候群の正しい管理には、とりわけ、状態の原因となるあらゆる病状（内科的、神経学的、毒性）の特定と治療が必要です。臨床は、不動と栄養失調に関連する罹患率と死亡率を減らすための即時かつ適切な支援策とともに、しばしば存在します（Bartolommei et al。、2012）。すぐに認識されない場合、緊張病は、次のような深刻な身体的状態によって複雑になる可能性があります栄養失調、感染症、筋肉拘縮、褥瘡、血栓塞栓症（Luchini et al、 2015).

合併症を避けるために

起こりうる医学的合併症を防ぐための最初のステップは 抗凝固治療皮下ヘパリン、尿道カテーテル法および適切な介護において（Bartolommei et al。、2012）。
緊張病患者は一般的に摂食を拒否し、重度の栄養失調と脱水状態を経験する可能性があることを覚えておく必要があります。そのような場合、 水分補給 と1つ給餌適切（Bartolommei et al。、2012）。

症状を治療するには

現在、緊張病症状の選択的治療は次のとおりです。

インクルード の管理 ベンゾジアゼピン 静脈内：最も一般的に使用されるベンゾジアゼピンは ロラゼパム、70％の緊張病性寛解率が報告されています。
のサイクルを実施する治療 電気けいれん （ECT）：電気けいれん療法は85％の患者に効果があるようです（Bartolommei et al。、2012）。

それらの相乗効果を考えると、2つの治療法は一緒に使用できますが、ベンゾジアゼピンの投与量は発作の閾値を上げる可能性があるため、減らす必要があります（Luchini et al、2015）。最近の最近の研究では、 GAbA-Aアゴニスト（ゾルピデム）およびNMDAアンタゴニスト（メマンチン、アマンタジン）による治療（Luchini et al、2015）。

この記事は単に有益なものであり、心理学-オンラインでは、診断を下したり、治療を推奨したりする力はありません。私たちはあなたの特定のケースを治療するために心理学者に行くことを勧めます。

に似た記事をもっと読みたい場合 緊張病：意味、症状、原因および治療、次のカテゴリに入力することをお勧めします臨床心理学.

参考文献

アメリカ精神医学会（2013）。 精神の診断および統計マニュアル 障害（DSM-5）。 ワシントンDC：アメリカ精神医学会。
Bartolommei、N.、Lattanzi、L.、Callari、A.、Cosentino、L.、Luchini、F。＆マウリ、M。 (2012). 緊張病：批評的なレビューと治療上の推奨事項。 Journal of Psychopathology 2012;18:234-246.
ダニエルズ、J。 M。 D。 (2009). 緊張病：臨床的側面と神経生物学的相関。Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neuroscience 2009年秋、21：4：371-380。
Luchini、F.、Bartolommei、N.、Benvenuti、A.、Mauri、M。＆Lattanzi、L。 (2015). 最初の説明からDSM5までの緊張病。 Journal of Psychopathology 2015;21:145-151.