დისოციაციური ამნეზია: რა არის ეს, სიმპტომები, ტიპები და მკურნალობა

უმეტესობა ჩვენგანისთვის ცნობილია ცნობილი გამორთვა, რის შედეგადაც ვერ ვიხსენებთ რაიმეს ჩვეულებრივ, ჩვენ ყოველდღე გვაქვს წვერის ენა (მაგალითად, დაბადების დღე ან ზოგიერთის სახელი) ცნობილია). ზოგჯერ ჩვენ არ შეგვიძლია გავიხსენოთ, როგორ მივედით ოთახში ან რატომ შევედით ოთახში და უნდა დავბრუნდეთ, რომ დავიმახსოვროთ.

დისოციაციური ამნეზიის დროს, ლოდინი ან დაბრუნება ოთახში, სადაც ვიყავით, რომ რამე გავიხსენოთ, არ არის ფუნქციური. ამიტომ, ამ ფსიქოლოგია-ონლაინ სტატიაში ჩვენ ავუხსნით რა არის დისოციაციური ამნეზია: მისი სიმპტომები, ტიპები და მკურნალობა.

ინდექსი

1. რა არის დისოციაციური ამნეზია
2. დისოციაციური ამნეზია: სიმპტომები
3. დისოციაციური ამნეზია: ტიპები
4. დისოციაციური ამნეზიის ხანგრძლივობა
5. რისკები დავიწყების გახსენებისას
6. დისოციაციური ამნეზიის მიზეზები
7. დისოციაციური ამნეზია: მკურნალობა
8. დისოციაციური ამნეზია: კლინიკური შემთხვევა

DSM 5 (2013) განმარტავს დისოციაციურ ამნეზიას, როგორც ა ავტობიოგრაფიული ინფორმაციის გახსენების შეუძლებლობა

ამრიგად, დისოციაციური ამნეზიის მახასიათებელია მნიშვნელოვანი ავტობიოგრაფიული ინფორმაციის გახსენების შეუძლებლობა, რაც, ზოგადად, არის ტრავმული ხასიათისაა (მაგალითად, სექსუალური ძალადობა, ძალადობა ან ტრავმული მოვლენის დამთვალიერებელი).

ეს ავტობიოგრაფიული ინფორმაცია ჩვეულებრივ წარმატებით უნდა ინახებოდეს მეხსიერებაში და ადვილად უნდა ახსოვდეს, რადგან თავის ტრავმები გამოირიცხა, ინფექციები, დაავადებები თავის ტვინის იმ ადგილებში, რომლებიც ჩართულია მეხსიერებაში ან დაკავშირებულია ტრავმული სტიმულების გაშიფვრასთან, ნეიროდეგენერაციულ დაავადებებთან და სინუკლეინოპათიები.

აქ მოცემულია დისოციაციური ამნეზიის დამახასიათებელი სიმპტომები:

• თარიღების ან წლების დამახსოვრების შეუძლებლობა (შეიძლება დაკავშირებული იყოს მიღებული ან მოწმეების ბოროტად გამოყენებასთან).
• მისამართების დამახსოვრების შეუძლებლობა (თქვენი საკუთარი მისამართის ჩათვლით).
• სახელების დამახსოვრების შეუძლებლობა
• გარკვეული მოვლენების, ადამიანების ან პირადი ინფორმაციის დამახსოვრების შეუძლებლობა (ერთი სახელი, მისამართი, ასაკი).
• საკუთარ თავთან განშორების შეგრძნება.
• ზოგიერთი წინა ცოდნის გახსენების შეუძლებლობა (მაგალითად, სემანტიკური ცოდნა, რომელიც პრობლემას იწვევს ობიექტის ამოცნობაში ან ობიექტის სახელის დამახსოვრებაში [ანომია]).
• აგნოზია: სენსორული ინფორმაციის დამუშავების შეუძლებლობა.
• პროცედურული ცოდნის შეცვლა (გრძელვადიანი მეხსიერება). პროცედურული სწავლება არის ის ქმედებები, რომელთა ცოდნაც ვიცით და ავტომატიზირებული გვაქვს, მაგალითად, ჩვენს ენაზე საუბარი ან ავტომობილის მართვა.
• ასოციაციური ვიზუალური აგნოზია (ფოტოების ან სემანტიკურად დაკავშირებული საგნების შესატყვისობის შეუძლებლობა).
• დეზორიენტაცია.
• დისოციაციური ფუგა (ქუჩაში უმიზნო ხეტიალი), დისოციაციური ამნეზიის ეს სიმპტომი ჩვეულებრივ იწყებს ყურადღების მიპყრობას.
• ანოსოგნოზია: ხალხი ვერ ცნობს მეხსიერების პრობლემებს ან მხოლოდ ნაწილობრივ აცნობიერებს მათ.
• ქრონიკული სირთულე დამაკმაყოფილებელი ურთიერთობების ჩამოყალიბებისა და შენარჩუნების უნარში.
• Dissociative flashback (მაგალითად, ტრავმული მოვლენების ხელახლა განცდა).
• დეპრესიული სიმპტომები და ფუნქციური ნევროლოგიური სიმპტომები, როგორიცაა დეპერსონალიზაცია, ხშირია.
• ზოგჯერ სექსუალური დისფუნქციები.
• დროის ფლანგვის შეგრძნება ან დროის არ გრძნობა.

ქვემოთ მოცემულია დისოციაციური ამნეზიის ტიპები რომ არსებობს DSM 5 (2013) შესაბამისად:

• მდებარეობს: არის ფაქტების დამახსოვრების შეუძლებლობა დროის მონაკვეთი შეზღუდულია, ეს არის დისოციაციური ამნეზიის ყველაზე გავრცელებული ფორმა. ამ ტიპის ამნეზია შეიძლება იყოს უფრო ვრცელი ან ფართო, ვიდრე ერთჯერადი მოვლენის ამნეზია. მაგალითად, ბავშვობაში ავიწყდებათ თვეების ან წლების ბოროტად გამოყენება.
• შერჩევითი: შერჩევითი ამნეზიის დროს ადამიანს შეუძლია დაიმახსოვროს ზოგიერთი, მაგრამ არა ყველა, მოვლენა განსაზღვრული პერიოდის განმავლობაში. Მაგალითად შეგიძლიათ გახსოვდეთ ნაწილი ტრავმული მოვლენის, მაგრამ არა სხვა ნაწილების; გარე და შინაგანი სტიმულები, როგორიცაა ინტენსივობა და ფერი, ფრაგმენტულად შეიძლება გავიხსენოთ სინათლის, რომელიც იქ იყო სექსუალური ძალადობის დროს, სექსუალური მოძალადის სახე ან უბრალოდ სიმაღლე. ზოგიერთმა შეიძლება თქვას, რომ ისინი წარმოდგენილია როგორც შერჩევით, ასევე ლოკალიზებულად.
• განზოგადებული: არის მეხსიერების სრული დაკარგვა რომელიც მოიცავს ადამიანის მთელ ცხოვრებას და ყველაზე ნაკლებად ხშირია. ამ ტიპის ამნეზიის დროს შეიძლება დავივიწყოთ პირადი პირადობა, წინასწარი და პროცედურული ცოდნა.
• სისტემატიზირებულია: ადამიანი კარგავს მეხსიერებას კონკრეტული კატეგორია ინფორმაციის. მაგალითად, მხოლოდ საკუთარ ოჯახთან დაკავშირებული მოგონებები ან კონკრეტულ ადამიანთან მოგონებები ან მხოლოდ სექსუალური ძალადობის შესახებ მოგონებები.
• Განაგრძე: ამ ტიპის ამნეზიის დროს ადამიანი ავიწყდება ყოველი ახალი მოვლენა, რომელიც ხდება გარკვეული მოვლენისგან დღემდე.

დისოციაციური ამნეზია ჩვეულებრივ აქვს მკვეთრი სტარტი (მოულოდნელი ან სწრაფი). დავიწყებული მოვლენების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს წუთიდან ათწლეულებამდე. დისოციაციური ამნეზიის ზოგიერთი ეპიზოდი ჩვეულებრივ სწრაფად წყდება (მაგალითად, როდესაც ადამიანი თავს იკავებს სტრესული სიტუაციიდან ან სტიმულისგან). დისოციაციური შესაძლებლობები შეიძლება შემცირდეს ასაკთან ერთად, მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება.

ამნეზიის შემცირებისთანავე, ა ღრმა და გამოხატული ტანჯვა, სუიციდური ქცევა და დამახასიათებელი სიმპტომები პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD). ეს რისკები, განსაკუთრებით თვითმკვლელობის ქცევა შეიძლება წარმოიშვას აუტანელი მოგონებები რომ გამოჩნდება.

დისოციაციური დარღვევები ბევრჯერ წარმოიქმნება ტრავმის შედეგად (მაგალითად, სექსუალური ძალადობა, ომი, ფიზიკური ძალადობა, ბავშვზე ძალადობა, სტიქიური უბედურებები, ავტოსაგზაო შემთხვევები, მკვლელობები და ფიზიკური წამება). თუმცა, მართალია, ისინი ტრავმისა და სტრესორთან დაკავშირებული დარღვევების კატეგორიაში არ მოხვდებიან, მაგრამ ისინი ასახავენ ამ ორი ტიპის დიაგნოზს შორის მჭიდრო კავშირს.

როგორც ვან დერ კოლკი (2015) აღნიშნავს, თუ თალამუსი შეიცვლება, ტრავმა არ მახსოვს, როგორც ამბავიa, ისტორია დასაწყისით, განვითარებით და დასასრულით, არამედ როგორც იზოლირებული სენსორული კვალი: გამოსახულებები, ბგერები და ფიზიკური შეგრძნებები.

დისოციაციური ამნეზიის მკურნალობა უნდა იქნას გაგებული ამ ასპექტებში, სადაც ინტეგრირებულია სენსორული გამოცდილება.

ფსიქოლოგიურ მკურნალობას, რომლის შემოთავაზება შესაძლებელია დისოციაციური ამნეზიის დროს, ეწოდება EMDR. თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და გადამუშავება (EMDR) იძლევა წარსულის თავისუფლად ასოცირებული მოგონებებისა და სურათების გადამუშავების საშუალებას. როგორც ჩანს, ეს ხელს უწყობს ტრავმული გამოცდილების უფრო ფართო კონტექსტში ან პერსპექტივას. EMDR მათ საშუალებას გაძლევთ ახლებურად შეხედოთ თქვენს გამოცდილებას, სხვა პირთან სიტყვიერი გაცვლის გარეშე.

ქვემოთ მოცემულია ა დისოციაციური ამნეზიის მქონე ქალის კლინიკური შემთხვევა ოჯახში სექსუალური ძალადობის შედეგად დაზარალებულის შედეგად:

Ეს არის 20 წლის ახალგაზრდა კაცი რომელიც გვატემალას ეროვნულ საავადმყოფოში წავიდა, ჰკითხა ა მუცლის მწვავე ტკივილი. ჩატარებულმა კლინიკურმა ლაბორატორიულმა ტესტებმა აჩვენა მხოლოდ გარკვეული მნიშვნელობები ნორმალური პარამეტრების მიღმა. რაც კლინიკური პერსონალის ყურადღება მიიპყრო, არის პაციენტის ჭარბი წონა და არაჩვეულებრივი მეწამული დაზიანებები მკერდსა და მუცელზე.

გასტროენტეროლოგის დაკვეთით ხდება რენტგენის ან პაციენტის ენდოსკოპიის გამორიცხვა ნებისმიერი დაზიანებისა და ლაბორატორიული გამოკვლევებისთვის, რომ კორტიზოლის და T3 და T4 ჰორმონის დონის გაზომვა შეძლოთ. რენტგენის შედეგებმა აჩვენა კუჭის წყლულები რომლებიც ალბათ დაკავშირებული იყო მათ მიერ წარმოდგენილ ლაბორატორიულ შედეგებთან კორტიზოლის მაღალი დონე.

ამ კლინიკური გამოვლინებების გარდა, პაციენტმა ვერ შეძლო მის პირად ინფორმაციასთან დაკავშირებული გარკვეული მონაცემების მიწოდება. მან აღნიშნა, რომ მხოლოდ მისი სახელი ახსოვს მაგრამ არა მისი გვარები, არც მისი მისამართი ახსოვდა. ამიტომ პაციენტმა წარმოადგინა აუტოფსიქიური და ალოფსიქიური დეზორიენტაცია (მას არ შეუძლია დაადგინოს გარშემო მყოფი ადამიანები და პირადი მონაცემები).

კლინიკური პერსონალის ვარაუდით, მეხსიერების დარღვევები დაკავშირებულია ფიზიკურ სიმპტომებთან, რომლებიც კონსულტაციის მიზეზი გახდა, მაგრამ საჭიროა გამოირიცხოს, რომ ისინი არ იყვნენ ტვინის ცვლილებები (განსაკუთრებით თირკმელზედა ჯირკვალში ჩართული ადგილები, რაც შეიძლება იყოს თქვენს კორტიზოლის მაღალ დონესთან დაკავშირებული [ჰორმონალური ბიოქიმიური გამოკვლევით, რომელიც ხელს უწყობს ACTH შეფასებას] ან მიზეზით ფსიქოლოგიური

პიერ ჯანეტმა (1986) ხაზგასმით აღნიშნა ბმული ტრავმასა და დისოციაციას შორის, გვთავაზობს პათოლოგიური დისოციაციის თეორიას იმ ადამიანების შედეგად, რომლებმაც განიცადეს ტრავმული მოვლენა. იქ კონცეპტუალიზაცია დისოციაცია, როგორც თავდაცვის შფოთვა წარმოიშვა ტრავმული გამოცდილებით, რაც შეიძლება შენარჩუნდეს როგორც "ქვეცნობიერი ფიქსირებული იდეები" პაციენტის გონებაში, რაც აზიანებს მათ განწყობას და ქცევას.

ზიგმუნდ ფროიდი დააფიქსირა, რომ რეპრესირებული გამოცდილება არ რჩება ლატენტურ მდგომარეობაში, მაგრამ ხელახლა განიცდის მას ოცნებები და კოშმარები, რეგრესიები და ტრავმულ გამოცდილებასთან დაკავშირებული გრძნობებისა და შეგრძნებების გადავსება.

Wilbur (1984) მიიჩნევს, რომ ძალადობა ბიჭებსა და გოგონებში ქმნის მუქარის და მიუღებელი რისხვის მდგომარეობას. ამრიგად, ისინი გაიგებენ, რომ ამ გრძნობების გამოხატვა არაა კარგი და არც ისინი უნდა იგრძნონ. შეგნებულად, ასე რომ, ის თრგუნავს ამ შეგრძნებებს და მოგონებები, რომლებიც მათ იწვევს, რჩება უგონო მდგომარეობაში.

დისოციაციური ამნეზია არის როგორც წესი, გრძელვადიანი რეპრესირებული მეხსიერების გამო ან ფსიქოლოგიური ან ემოციური ტრავმის შედეგად. მოცემულ შემთხვევაში, სავარაუდო ურთიერთობა დამახსოვრების სირთულესა და ფიზიკურ სიმპტომებს შორის მიღწეულ იქნა პაციენტთან და მის ახლობელ ადამიანებთან ინტერვიუში.

ფსიქოლოგი პასუხისმგებელი იყო მისი ისტორიის შესწავლაზე და პაციენტი აცხადებდა, რომ მთელი ცხოვრება ცხოვრობდა ქუჩაში, მაგრამ ის, ვინც მას თან ახლდა, ​​რომ რამდენიმე კვირის წინ 20 წლის გოგონა არასდროს უნახავს ქუჩაში და რომ იცნობდა მის ოჯახს: ალკოჰოლიკი მამა და ორი ბიჭი, კარგად დედამ მიატოვა იგი მათთან ძალიან პატარა ასაკიდან.

როგორც ვან დერ კოლკმა (2015) აღნიშნა, როდესაც პრობლემები გამოსავალია; საერთოდ, სექსუალური ძალადობის მქონე პაციენტები იყენებენ საკუთარ სხეულს, როგორც თავდაცვის მექანიზმს, დაიწყონ ჭარბი რაოდენობით ჭამა წონის მომატების განზრახვით და ამით უფრო მიმზიდველები არ აღმოჩნდნენ მოძალადე. პაციენტის შემთხვევაში, მისი ჭარბი წონა ასევე უკავშირდებოდა კორტიზოლის მაღალ დონეს, რამაც წყლულები გამოიწვია და მუცლის მწვავე ტკივილი გამოიწვია.

EMDR და ფსიქოანალიზის გამოყენებით, პაციენტს შეეძლო გადამუშავება გაწვევის ინდუქციის საშუალებითრეპრესირებული იყო ბოროტად გამოყენების ყველა იმ მოგონების რეგრესი და გადაცემა, დაწყებული მამა-დედის გვარების ჩვენებით მათი საიდენტიფიკაციო დოკუმენტით. რომ მას დაავიწყდა (რომ ფსიქოანალიტიკური ინტერპრეტაციით, ეს თავდაცვის მექანიზმია დავივიწყოთ და დავიცვათ თავი იმ ადამიანებისგან ან აგენტებისგან, რომლებმაც ტრავმა გამოიწვია ან ტკივილი).

ეს სტატია მხოლოდ ინფორმაციულია, ფსიქოლოგია-ინტერნეტში ჩვენ არ გვაქვს დიაგნოზის დასმის ან მკურნალობის რეკომენდაციის ძალა. გეპატიჟებით ფსიქოლოგთან, თქვენი კონკრეტული საქმის სამკურნალოდ.

თუ გსურთ წაიკითხოთ სხვა მსგავსი სტატიები დისოციაციური ამნეზია: რა არის ეს, სიმპტომები, ტიპები და მკურნალობაგირჩევთ შეიყვანოთ ჩვენი კატეგორია Კლინიკური ფსიქოლოგია.

• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია. (2013). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (DSM 5). სარედაქციო პანამერიკანა.
• ჯანეტი, პ. (1986). დისოციაცია: პირველი ტრანსფერენციის თეორია და მისი წარმოშობა ჰიპნოზში. კლინიკის ამერიკული ჟურნალი.
• ვან დერ კოლკი, ბ. (2015). სხეული ინარჩუნებს ქულას. სარედაქციო Eleftheria. ბარსელონა, ესპანეთი.
• ვილბურ, ც. ბ. (1984). მრავალჯერადი პიროვნების მკურნალობა. ფსიქიატრიული ანალები.