Parkinsona slimība: pacientu vispārīgās īpašības

The Parkinsona slimība otrajā nozīmīgākajā neirodeģeneratīvajā patoloģijā gan Spānijā, gan pasaulē pēc Alcheimera slimības. Šajā rakstā mēs neapspriedīsim patofizioloģiskos, semoloģiskos vai anatomiskos aspektus, kā arī ārstēšanu farmakoloģiskā slimība kā slimības vienība, bet mēs pievērsīsimies tieši cilvēkiem ietekmē. Mēs noskaidrojam deviņus jautājumus par Parkinsona slimnieku cilvēciskajiem aspektiem. Šajā tiešsaistes psiholoģijas rakstā mēs atklāsim Parkinsona slimnieku vispārīgās īpašības lai jūs zināt, kā tas var ietekmēt cilvēku, kurš cieš no šī stāvokļa.

Indekss

1. Slaveni cilvēki ar Parkinsona slimību
2. Parkinsona slimnieka personība
3. Parkinsona slimības psiholoģiskās problēmas
4. Parkinsona slimība nav moderna slimība
5. Slimie ir ne tikai vecāka gadagājuma cilvēki
6. Kas ietekmē PD (Parkinsona slimība)
7. Parkinsona slimība nav rasistiska
8. Parkinsona slimības skartie skaitļos
9. Parkinsona slimības cēloņi

Parkinsona slimība (PD) nenošķir sociālo vai morālo stāvokli. No tā cieš gan bagātie, gan nabadzīgie, gan universitātes profesori, gan analfabēti, gan noziedznieki, gan svētie. Tas ir ietekmējis tādas personības kā Jānis Pāvils II (reliģiskais vadītājs), Maikls Dž. Fokss (aktieris), Fransisko Franko (militārais politiķis), Salvadors Dalī (gleznotājs), Artūrs Koestlers (rakstnieks), Ādolfs Hitlers (militārais politiķis), Muhameds Ali-Klāsijs Māls (bokseris), Henrijs Heds (neirologs), Ričards Danns (astrofiziķis), Džeks Dempsijs (sportists), Jasirs Arafats (militārais politiķis), Igors Mitzsovičs (balets), Mao Tse Tungs (politisks)…

Gadiem tiek apšaubīts, vai PD vairāk ietekmē īpašu personības tipu specifisks. Daži no Parkinsona slimības skartajiem autori ir uzskatījuši, ka viņi redz vairāk pārstāvētas personības iezīmes, piemēram, nopietnību, godīgumu, pašpieprasījumu, socializācija, atkarība no grupas (vai tā būtu ģimene, baznīca, valsts), detaļas, pedantiskums, čaklums, normu un likumu pieņemšana, morāle stingrs, veselais saprāts, konservatīvisms, konvencionāla un monogāma seksuālā dzīve, atbildība, antihedonisms (rotaļīgi un spontāni baudot dzīve)…

Tomēr tiek apspriests, vai šīs pazīmes ir primāras un vai veselam subjektam tās pastāv pirms PD attīstības, vai arī dopamīnerģiskās izmaiņas (pareizas Priekšējo daivu un citu mezokortikālo smadzeņu zonu Parkinsona slimība) ir tie, kas sekundāri ģenerē šīs personības iezīmes jau slims.

Kādu iemeslu dēļ patiesība ir tā Parkinsona slimnieki ir "labi pacienti" viņu ārstiem, kuri viņus arī novērtē un vērtē kā “labus cilvēkus”. Kā datus par personības traucējumiem, kas tiek klīniski atklāti skartajos, mēs varam sniegt autora 2002. gadā veiktās izmeklēšanas secinājumus. Mēs to atradām 59% pacientu ar PD slimības vidējā stadijā, parādīja a personības traucējumi Obsesīvi kompulsīvs, paranoidāls vai apātisks tips (NEPT), no kuriem pusei simptomu ir viegla vai mērena intensitāte, bet otra puse intensīvi-smagi.

Parkinsona slimnieki ne tikai cieš kustību neiroloģiski traucējumi raksturīga dopamīna deficītam Bazālās ganglijā (trīce, muskuļu stīvums, bradikinēzija, līdzsvara izmaiņas un refleksi). Tāpat vairāku psiholoģisku traucējumu esamība, kas skartās personas un viņa ģimenes dzīves kvalitāte var pasliktināties vairāk nekā dzinēji.

Zemāk mēs pārskatīsim to psihopatoloģisko traucējumu sintēzi, kurus mēs atrodam darbā minēts no 2002. gada, kā diagnostikas instrumentu izmantojot SCID-I VC strukturēto interviju DSM IV.

Nav daudz mazāk. Jau tagad ir ļoti seni apraksti pat Rig-Veda un Bībelē, kas, šķiet, atbild uz PD slimniekiem. Zinātniski to pirmo reizi meistarīgi aprakstīja angļu ārsts Džeimss Parkinsons 1817. gadā. Tas apraksta tieši tās pašas pazīmes, kuras mēs novērojam šodien.

Dr Parkinsons sauca šo slimību "Uzbudinoša paralīze", uzsverot divus galvenos simptomus kā kustību traucējumus: stīvumu (paralīzi) un trīci (uzbudinājumu). Mēs ļoti iesakām izlasīt Dž. Oriģinālo grāmatu. Parkinsons.

Parkinsona slimība var ietekmē jebkura vecuma cilvēkus. Tomēr ir taisnība, ka ir lielāks skaits cilvēku, jo īpaši vecāka gadagājuma iedzīvotāji, īpaši tie, kas vecāki par 65 gadiem. Madrides apgabalā 77% Parkinsona slimnieku pieder gados vecākiem cilvēkiem.

Tie, kurus skārusi agrīnās slimības Parkinsona slimība (EPIT), tas ir, tie, kuru vecums ir mazāks par 50 gadiem, veido 20% no kopējā PD. Pastāv pat nepilngadīga slimības forma (jaunāka par 25 gadiem), kurā gandrīz 5% ir Parkinsona slimības skartie. Uzskatīt, ka PD ir vienīgi "veco cilvēku slimība", ir kļūdains mīts.

Un šī nepatiesība liek cietušajiem jauniešiem daudz ciest, jo viņi izjūt intensīvu sociālo kaunu un ļoti noraida faktu, ka cieš no traucējumiem, ka viņi labi nesaprot, kā ar viņiem var notikt, ja viņi nav tādi lielāks.

Attiecībā uz dzimumu Spānijā tas ietekmē vīriešus gandrīz vienlīdzīgi kā sievietes, lai gan šie ir nedaudz mazāk pakļauti Parkinsona slimībai: 55% vīriešu un 45% sieviešu. Daži pētījumi, kas saistīti ar šo tēmu, norāda, ka sieviešu estrogēni aizsargā sieviešu šūnas no deģenerācijas un nāves. Šī parādība tiek atklāta arī Alcheimera slimības un miokarda infarktu gadījumā.

Statistika liecina, ka Parkinsona slimība ir mazliet biežāk pilsētās nekā pilsētās. Varbūt tas ir saistīts ar faktu, ka lauku iedzīvotāji ir vairāk pakļauti vides neirotoksīniem (pesticīdiem, mēslošanas līdzekļiem), vai arī tāpēc, ka lauku (apprecot tās pašas pilsētas iedzīvotājus, nevis ar nepiederošajiem) pastiprina ģenētiskos defektus un palielina ciešanu varbūtību Parkinsons.

Kā ziņkārība EP smagos smēķētājos parādās retāk nekā nesmēķētājiem. Tagad pastāv zināms strīds par šo datu cēloņiem: daži pētnieki apgalvo, ka nikotīns ir neiroprotektīvs trofisko faktoru pieauguma dēļ, citi zinātnieki, ka esi antioksidants... Jebkurā gadījumā augstais balsenes vai plaušu vēža risks padara neiespējamu ieteikt iedzīvotājiem daudz smēķēt, lai pasargātu sevi no Parkinsona slimības nākotnē.

Parkinsona slimība tas ir atrasts visās sacīkstēs un kontinentos. Tas šķiet nedaudz biežāk sastopams baltajos nekā aziātiem vai Subsahāras afrikāņiem. Bet var gadīties, ka šis fakts vienkārši reaģē uz lielāku agrīnas diagnostikas jutīgumu Euro-Amerikā nekā citās pasaules daļās, tāpēc slimība ir vieglāk atklājama.

Turklāt lielāks eiropiešu paredzamais dzīves ilgums (iedzīvotāji noveco) dod priekšroku lielākam skaitam pacientu, kuri nāk ar vecāka gadagājuma cilvēkiem saistītu Parkinsona slimības attīstību.

• Lai gan skaitļi atkarībā no autoriem nedaudz atšķiras, mēs varētu teikt, ka kopumā skar 0,25% no visiem iedzīvotājiem, un 1'7% vecāka gadagājuma cilvēku.
• Spānijā Parkinsona slimība tiek diagnosticēta aptuveni 90 000 cilvēku. Tomēr tiek lēsts, ka patiesais skaitlis var būt aptuveni 110 000 skarto, tā kā noteikts skaits cilvēku, piemēram, dzīvesvietās vai ar viegliem simptomiem, no neirologa joprojām nesaņem precīzu un formālu diagnozi.
• Asociācijā ietilpstošo Parkinsona slimību skaits ir mazs: visā Spānijā tas nepārsniedz 5000 dalībnieku, mazāk nekā 5%. Šie dati nav reti Spānijā, kur pacientu ar jebkuru slimību asociācija parasti nepārsniedz 3%.
• Madridē būtu apmēram 10 000 cietušo, no kuriem mazāk nekā 900 locekļi būtu integrējušies Madrides Parkinsona asociācija, kas pārstāv 8% no Madrides Parkinsona slimniekiem.

Šis pēdējais jautājums attiecas uz strīdīgo jautājumu: vai PD cēlonis ir ārējs toksisks vides faktors, vai tas ir saistīts ar iekšējo ģenētisko faktoru? Patiesībā PD cēloņi ir vairāki, bieži vienlaicīgi un vēl nav labi zināms: ģenētiska, apoptoze, neironu oksidēšanās, toksiskas norīšanas ārēja, infekcioza, traumatiska, cerebrovaskulāra, farmakoloģiska, augsta smadzeņu dzelzs koncentrācija (sideroze) utt.

Dažos pētījumos ir konstatēts, ka PD ir biežāk sastopami dzērāju vidū nekā upju ūdens dzērāji. Iespējams šī fakta izskaidrojums būtu tāds, ka urbuma ūdenī tiek koncentrēti smadzenēm toksiski metāli un šķīstošās vielas. Saistībā ar iepriekšējo argumentu Parkinsona slimība izrādās nedaudz biežāka profesijās, kuras strādā tieši potenciāli toksiskas lietas (mangāns, varš, CO, metanols, pesticīdi, herbicīdi, citi organofosfāti). Piemēram, ASV Parkinsona slimība ir atzīta par arodslimību ugunsdzēsēju vidū, jo bieži tiek ieelpoti toksiski un ugunsgrēku izgarojumi. Parkinsona sindromi ir atrasti arī narkomāniem.

Pētījumi pirms 15 gadiem par narkomāniem, kuri bija injicējuši ražošanas vielu, tagad ir klasiski mājās gatavots, saukts meperidīns (MPTP), kas ietekmē smadzeņu bazālās ganglijas, izraisot smagu stīvumu un trīce Vēlāk laboratorijās tika konstatēts, ka MPTP izraisīja arī pērtiķiem injicētos Parkinsona slimības simptomus. Tomēr ģenētiskie faktori. Jau ir identificēti deviņi gēni (pazīstami kā Park1 līdz Park9), kas ir nozīmīgi kā izraisītāji, īpaši agrākajā un ģimenes Parkinsona slimības formā.

Bet ir vispāratzīts, ka gēni nosaka dopamīnerģisko “neiroloģisko neaizsargātību”, kas veicina a indivīds cieš no Parkinsona slimības, ja daži citi elementi sakrīt, bet kas to tieši un neatgriezeniski neizraisa EP. Šī iemesla dēļ tā ir sporādiska slimība, tas ir, atsevišķos gadījumos tā notiek ģimenē.

Šis raksts ir tikai informatīvs, vietnē Psychology-Online mums nav tiesību noteikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs doties pie psihologa, lai ārstētu jūsu konkrēto gadījumu.

Ja vēlaties izlasīt vairāk līdzīgus rakstus Parkinsona slimība: pacientu vispārīgās īpašības, iesakām ievadīt mūsu kategoriju Klīniskā psiholoģija.

• Agiza Dž. Apsvērumi par Parkinsona slimību no primārās aprūpes. PM, 2002 (2); 4: 6-8.
• Alberca R, González R, Ochoa JJ. PD diagnostika un ārstēšana. Madride: Ergons; 1996.
• Bayés A. Parkinsona slimības skartās personas visaptveroša ārstēšana. Barselona: Fundació Institut Guttmann; 2000.
• Bayés A un Linazasoro G. Dzīvošana ar Parkinsona slimību. Madride: Meditors; 1994.
• Bajē A un citi. Parkinsona slimība, rūpes par aprūpētāju. Barselona: medicīniskā darbība; 2003.
• Katalāņu MJ. Noskaidrojot mītus un aizspriedumus par Parkinsona slimību. PM, 2002 (2); 4: 4-5.
• Diaz E. Sociālie resursi Parkinsona slimniekiem. PM, 2003 (2); 9: 17-21.
• González R. Dīvainais doktora Parkinsona gadījums. Granada: GEU; 1997.
• Iriarte LM, Cuartero E. Parkinsona slimības epidemioloģija. FEP, 2000; 6: 1-4.
• Lawson Dž. Parkinsona slimības simptomi. PM, 2003 (2); 4-6.
• Mišeli F, Scorticati M. Dzīvošana ar Parkinsona slimību. Madride: Panamas ārsts; 2000.
• Pondals M, del Ser T, Bermejo FP. Traktāts par Parkinsona slimību. Madride: Lūzāns; 1997.
• Rodrigez del Alamo A. Pašreizējā Parkinsona slimības situācija. Parkinsona pacienta palīdzība un aprūpe. Madride: Tempora;
• 2002.
• Rodrigez del Alamo A. Parkinsona slimība. Utopija (datoržurnāls) 2002, 9; 23 ekrāni. Pieejams vietnē URL: portalsolidario.net/revista/MJ02/colabora1.php3.
• Rodrigez del Alamo A, Vicario A, de Benito F, Donate S. Garīgi traucējumi Parkinsona slimības gadījumā (1. un 2. daļa). Psihiatrija, 2003; 2 (7).
• Rodrigez del Alamo A, pārstāv Benito F. Emocionālie simptomi Parkinsona slimības gadījumā. PM, 200.