Pašnāvnieciska uzvedība un tās novēršana: stratēģijas un terapija

Pašnāvības akta fenomena daudzcēloņsakarība liek domāt, ka profilakses stratēģijām jābūt arī daudzām un jāpiemēro kopā, lai tās būtu efektīvas. Pašnāvību novēršanā nav viennozīmīga risinājuma, un vislabākā pieeja ir daudzdisciplīnu pieeja, tajā pašā laikā gan individuālā, gan sabiedrības veselības līmenī. Tā kā problēma ir tik bieži un ka tas savukārt rada tik daudz sāpju, vietnē Psychology-Online mēs vēlējāmies veltīt rakstu pašnāvnieciska uzvedība un tās novēršana.

Pieeja pašnāvību profilaksei individuālā līmenī uzsver garīgo traucējumu (depresijas, šizofrēnijas, atkarības no narkotikām un stresa) diagnostiku, ārstēšanu un novērošanu.

Sabiedrības veselības pieejai ir stratēģijas pašnāvību novēršanai:

• Veiciet garīgās veselības kampaņas, skrīningu skolās, agrīnu narkomānijas, depresijas un stresa diagnosticēšanu.
• Veiciet īpašas pašnāvību novēršanas programmas un izvairieties no pašnāvnieciskas uzvedības stigmatizācijas.
• Kontrolējiet piekļuvi līdzekļiem, lai izdarītu pašnāvību. Ir pierādījumi, ka ieroču glabāšanas kontrole samazina pašnāvību skaitu, kā arī narkotiku un pesticīdu lietošanu. Citi pasākumi var ietvert daudzstāvu tiltu un logu nožogošanu augstās ēkās.
• Atbalsts plašsaziņas līdzekļiem, lai informācija būtu pielāgota profilaksei: Žurnālistu apmācība KIA vadībā informācija par pašnāvniecisku uzvedību, jo plašsaziņas līdzekļiem var būt proaktīva loma, palīdzot novērst pašnāvību. pašnāvība.

Pašnāvības novēršana ietver virkni darbību, kas izriet no labāko apstākļu nodrošināšanas bērnu un jauniešu izglītībai, efektīvai psihisko slimību ārstēšanai un bērnu kontrolei riskanti.

Kaut arī ir noteikti riska faktori personai, kurai ir augsts pašnāvības risks, to nav galīgs pasākums, lai novērstu pašnāvību, un izdarīs ļoti maz cilvēku ar šiem faktoriem pašnāvība.

Centieniem novērst pašnāvību jābalstās uz pētījumiem, parādot, kuri riska faktori un aizsardzību var mainīt un kuras cilvēku grupas ir vispiemērotākās intervencei (Sabiedrības veselības dienests, 2001).

Lai novērstu pašnāvības mēģinājumus un pabeigtu pašnāvību, ir svarīgi zināt riska faktorus, kas ir tie, kas tos predisponē.

Atbilstoša informācijas izplatīšana un sociālās izpratnes kampaņa par problēmu ir elementi būtiska profilakses programmu panākumiem, bet pašnāvību novēršanu var iedalīt trīs veidi:

1. Vispārējā profilakse, kas ir psiholoģiskā, sociālā, institucionālā atbalsta vai atbalsta pasākumu kopums, kas veicina pilsoņi spēj labāk rīkoties saspringtos dzīves notikumos un mazināt iespējamos zaudējumus cēlonis.

Pasaules Veselības organizācija (2000) ierosina dažus vispārīgus pasākumus pašnāvību novēršanai:

• Ārstējiet garīgās slimības.
• Kontrolēt mehānisko transportlīdzekļu gāzes.
• Kontrolējiet vietējo gāzi.
• Kontrolēt šaujamieroču glabāšanu
• Kontrolējiet toksisko vielu pieejamību.

• Samaziniet sensacionālos ziņojumus plašsaziņas līdzekļos.

1. Netieša profilakse sastāv no pasākumu kopuma, kas vērsts uz garīgo un uzvedības traucējumu, slimību ārstēšanu fiziskas aktivitātes, kas noved pie pašnāvības, krīzes situācijas, ierobežota piekļuve metodēm, ar kurām cilvēki var sevis kaitēšana utt.

Palīdzības centri var piedāvāt konfidenciāls atbalsts ikvienam nelaimē nonākušam vai izmisušam, kurš, iespējams, piedzīvo pašnāvības jūtas.

1. Tieša profilakse, ko veido tie pasākumi, kas, izmantojot alternatīvus risinājumus, palīdz atrisināt pašnāvības idejas un domas. Praktiskās rokasgrāmatas var palīdzēt primārās aprūpes veselības aprūpes darbiniekiem atklāt un pārvaldīt cilvēkiem ar pašnāvniecisku uzvedību un novirzīt viņus savlaicīgai veselības speciālistu novērtēšanai prāta.

Pašpalīdzības grupas ļauj satikties ar citiem cilvēkiem, lai dalītos jūtās un pieredzē, kas var dot jums mierinājumu.

Pašnāvības novēršana nav ekskluzīva garīgās veselības iestāžu problēma, bet gan visas sabiedrības, tās organizāciju, iestāžu un indivīdu problēma.

Ir nepieciešama savlaicīga iejaukšanās personā, kurai ir pašnāvības risks, un pašnāvības draudi un mēģinājumi vienmēr jāuztver nopietni, jo gandrīz trešdaļa cilvēku kuri mēģina izdarīt pašnāvību, mēģina vēlreiz viena gada laikā, un apmēram 10% no tiem, kas draud vai mēģina izdarīt pašnāvību, izdara aktu (Pérez Barrero un 2002).

Profilaktiski ir nepieciešami cilvēkresursi, lai novērstu un uzklausītu un saprastu persona izdara pašnāvības darbību (uzticības tālruņa pakalpojumi), jo nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt draudus vai pašnāvības mēģinājumus pašnāvība.

Parasti cilvēks ar pašnāvības riska uzvedību ir ļoti nelaimīgs cilvēks, kurš domā par pašnāvības izdarīšanu, jo viņiem nav citu veidu, kā pielāgoties stresa dzīves notikumiem.

Personas, kurai ir pašnāvnieciska uzvedība, pieeja un novērtējums no garīgās veselības viedokļa ir nepieciešams, un tas jāveic nekavējoties.

Personas ar pašnāvniecisku uzvedību pieeja un novērtējums no garīgās veselības ir nepieciešama un tas ir jādara nekavējoties.

Tiek uzskatīts par noderīgu zināt desmit kopīgas iezīmes katram cilvēkam ar pašnāvniecisku rīcību, lai visu laiku darītu to, kas ir piemērots. Shneidman (2001):

• Sāpes psiholoģiskais ir nepanesams, tāpēc tas jāsamazina, izmantojot izpratni un uzklausīšanu, dodot priekšroku jebkura veida emocionālai izpausmei, kas kalpo kā glābšanās vārsts no šīm sāpēm.
• Ērti ir ņemt vērā psiholoģisko vajadzību neapmierinātību un pieņemt šīs vajadzības kā reālas un būt objektīvām.
• Jādod iespēja subjektam izteikt savu situāciju un saprast, ka viņam pašnāvnieciskas darbības risinājums ir nopietns, tāpēc var jautāt, vai viņš ir apsvēris citu risinājumus, izņemot pašnāvību, un aicinām jūs domāt par alternatīvām un informēt, ka jūs palīdzēsiet to.
• Jums jāsniedz emocionāls atbalsts.
• Tas ir ērti atzīt bezcerības sajūtu un necīnies ar viņiem ar pesimistiskām izpausmēm, jo ​​dažreiz šie simptomi reaģē uz nopietnām depresijām, kuras netiek modificētas ar labiem nodomiem un padomiem.
• Ņemot vērā ambivalenci, ko persona var izpausties, ir jāmeklē pozitīvākas alternatīvas un stiprināt tos.
• Ierobežojumam jābūt atzīts agri un izpētīt citas iespējas, kas sniedz plašāku redzējumu par problēmu risināšanas iespējām.
• Esiet piesardzīgs attiecībā uz pašnāvības nolūka ziņojumiem, jo ​​tie var būt pašnāvnieciskas uzvedības ievads. Tāpēc ir svarīgi uzdot jautājumus par pašnāvnieciskas idejas vai plāna klātbūtni.
• Saskaroties ar iespēju izdarīt pašnāvību, ir jāuzklausa un jārīkojas ātri, jo šajā stāvoklī indivīds ir uz robežas viņa iespējām veikt pašnāvības darbību, un ir jāierobežo metodes, ar kurām subjekts var sabojāt.
• Jums jāpievērš uzmanība Personības iezīmes personas, jo tās var atklāt uzvedībā intervijas laikā, kā arī viņu iepriekšējie veidi, kā reaģēt kritiskās situācijās.

Pirmā psiholoģiskā palīdzība ir tūlītēja atbalstoša iejaukšanās, kurai ir jāatjauno noteikts emocionālā stabilitāte, un to var izdarīt primārās aprūpes ārsts, psihiatrs, psihologs, kaimiņš, draugs, ģimenes loceklis vai kolēģis no studijām vai darba. Šī pirmā palīdzība Matusevich and Pérez Barrero, 2009) var sastāvēt no:

• Klausieties empātiski, bez kritikas (tas netiek vērtēts, netiek apšaubīts, nav ieteicams, kā arī nav viedoklis).
• Izveidojiet atbalsta, izpratnes un beznosacījumu pieņemšanas vidi, pieņemot viņu jūtas un personu, kurai draud pašnāvība, un izrādot interesi par tām.

• Uzdodiet atklātus jautājumus, lai atvieglotu jūtu un domu izpausmi un radītu uzticības gaisotni.
• Ģenerējiet alternatīvas un stratēģijas jūsu izvirzītajām problēmām, nesniedzot padomu.
• Neizsakiet konfidencialitāti.
• Novērtējiet pašnāvības briesmas un, ja nepieciešams, jautājiet tieši, pašnāvības briesmas nevar ignorēt vai neizpētīt.
• Pieņem praktiskus un nepieciešamus lēmumus, lai aizsargātu personu, kurai draud pašnāvība, rīkojoties direktīvi un iesaistot ģimenes locekļus un veselības aprūpes sniedzējus.

Ja persona jau ir izdarījusi pašnāvības mēģinājumu, pirmais pasākums ir glābt savu dzīvībuTāpēc ir jāpaļaujas uz ārstu, kurš novērtē iespējamos zaudējumus un nosaka piemērotu ārstēšanu, kas novērš turpmākās sekas. Bet, ja subjekts ir spējīgs sadarboties, komunikācija ir jāveicina ar nolūku zināt, kāds ir šīs uzvedības motīvs (Maris, Berman & Silverman, 2000).

Dažas pašnāvības mēģinājuma pazīmes var būt:

1. Spēja atpūsties no nepanesamas situācijas pārņemšanas.
2. Izteikt dusmas, neapmierinātība, neapmierinātība.
3. Attiecīgas psihiatriskas slimības uzliesmojums.
4. Reakcija uz emocionālo attiecību zaudēšanu.
5. Emocionāla šantāža un atbalsta pieprasīšana.
6. Uzbrukšana citiem
7. Izvairieties no fiziskām sāpēm vai letālām slimībām.

Saskaroties ar pašnāvības pazīmēm, ieteicams mēģināt noskaidrot, vai pastāv tūlītējs pašnāvības risks, vaicājot, vai jūs plānojat to darīt vai esat tikai domājis par to, vai jums ir plāns un kad jūs to pieņemsit apmetnis. Lielāko daļu laika nav tieša pašnāvības riska, taču, ja tā, nevilcinieties izsaukt policiju.

Šajā situācijā tas ir ērti (Ancinas un Ancinas un Muñoz Prieto, 2008):

• Neatstājiet personu vienu. Jums nevajadzētu atstāt personu vienu pat tad, ja esat jau sazinājies ar attiecīgu speciālistu pa tālruni. Viņam jājūtas pavadītam.
• Neļaujiet viņam justies vainīgam.
• Neatlaidiet viņa jūtas, norādot uz to viņam. ka pašnāvnieciskas domas un vēlmes vienmēr ir īslaicīgas.
• Izsaki atbalstu un sapratni. Un ļaujiet izteikt jūtas.
• Izvairieties no piekļuves instrumentiem, kurus var izmantot pašnāvnieciskas darbības veikšanai.
• Atbalstiet, lai jūs ārstētu garīgās veselības speciālists vai veselības centrs.

Pašnāvnieciskai rīcībai nav vienotas terapeitiskas pieejas, bet labvēlīgā ietekme zāļu terapija un kognitīvās uzvedības terapija vai abu kombinācija.

Kognitīvās uzvedības terapija Tas ir paredzēts, lai modificētu uzvedību un domas, un izmanto tādas metodes kā pašpārliecinātība, relaksācija, kognitīvā pārstrukturēšana, problēmu risināšana, sociālo prasmju apmācība un ārkārtas situāciju pārvaldība, kas var mazināt depresiju, trauksmi un trūkumu sociālās prasmes.

Pašnāvība rada ciešanas upurim, bet arī tuviem cilvēkiem (Jacobsson and Renberg, 1999).

Pašnāvība ir saistīta ar ģimenes un draugu emocionālu, sociālu un dažreiz finansiālu postīšanu. Gan pašnāvības mēģinājums, gan pabeigta pašnāvība emocionāli ietekmē ikvienu iesaistīto. Personas ģimene, draugi un ārsts var justies vainīgi, kaunēties un nožēlot, ka nespēj novērst pašnāvību.

Pašnāvības izdarītāja ģimenes locekļiem un draugiem var rasties plašs konfliktējošu emociju klāsts par mirušo, sajūta visas intensīvās emocionālās sāpes un skumjas par zaudējumu un dusmas uz mirušo, jo cilvēks, kuru pametusi mīļotā pašnāvība, mēdz piedzīvot sarežģīta skumja, reaģējot uz šo zaudējumu, ar tādiem simptomiem kā intensīvas emocijas, uzmācīgas domas par zaudējumu un izolācijas un tukšuma sajūta (Sáiz Martínez, 2005).

Pēc tuvinieka pašnāvības ģimenei un / vai draugiem bieži var rasties kauna sajūta, kā rezultātā nevēlas runāt par nāves apstākļiem. Jūs varat arī dot vaina. Vaina ir normāla pēc šādas nāves. Kāds sev pārmet, ka nav sapratis, cik slikti tas bija... un parasti ir stipra sajūta, ka nezini, kā par viņu rūpēties. Jūs varat arī sajust dusmas un dusmas pret personu, kas izdarījusi pašnāvību, un pret visiem, kas ir spējuši tieši vai netieši dot ieguldījumu šīs darbības veikšanā.

Tātad, kad kāds ir zaudējis pašnāvību, visdažādākie jūtas, ieskaitot vainu, aizvainojumu, apjukumu, nožēlu un bažas par nesaistītām problēmām. atrisināts.

Daudzi jutīsies vainīgi, domādami, ka nav spējuši jūs atbalstīt vai vainos paši sevi, ka to neapzinās.

Ģimenes loceklim vai draugam jāspēj paust savas sāpes un jūtas, jo tas atvieglo ciešanas un palīdz virzīties uz priekšu.

Iespējams, ka jūs nebūsiet tāds pats kā iepriekš, jo ir lietas, kuras nekad netiek pilnībā pārvarētas, un jums ir jāiemācās ar to sadzīvot.

Lai pārvarētu mīļotā zaudējumu, jums jāspēj skumt; Lai tas nepārvērstos par sarežģītu skumju, ir jāiziet emocionāls process, kas ļauj pieņemt mīļotā nāvi, pieņemot nodilumu un emocijas. ka nāve rada, pielāgojoties mīļotā prombūtnei, iemācoties dzīvot bez viņa un internalizējot nāvi kā kaut ko citu, kas ir dzīves sastāvdaļa (Rocamora Bonilla, 2000).

Bērniem jāsaka patiesība. Nezināšana par notikušo nedos viņiem neko labu, un, ja viņi uzzinās caur kādu citu, viņi varētu zaudēt uzticību jums.

Kad kāds viņu mīļotais izdara pašnāvību bērni var sajust sekojošo: (Māris, Bermans un Silvermans, 2000):

1. Viņi var domāt, ka persona, kas izdarījusi pašnāvību, viņus nemīlēja un viņi jūtas pamesti.
2. Viņi var domāt, ka ir vainīgi pašnāvībā, it īpaši, ja kādā dusmu brīdī viņi vēlētos šīs personas nāvi.
3. Arī viņi var baidīties nomirt.
4. Viņi var justies skumji, apjukuši, vientuļi.
5. Viņiem var būt kauns redzēt citus cilvēkus vai atgriezties skolā, jo viņi jūtas atšķirīgi.
6. Viņi var sajust dusmas pret pašnāvību vai visu pasauli.
7. Viņi var noliegt notikušo vai izlikties, ka nekas nav noticis.
8. Viņi var nonākt emocionālā nejutīguma stāvoklī.

Bērniem ir ērti izskaidrot, ka cilvēki mirst dažādi: vieni no slimībām, citi no autoavārijām, bet citi paši sevi nogalina. Viņiem jāpasaka, ka, neraugoties uz pašnāvniecisko rīcību, viņu tēvs vai māte viņus ļoti mīlēja, bet viņu slimība liedza to darīt.

No otras puses, tas ir ieteicams ka mediji (PVO, 2000) novēro dažus nosacījumi, lai veicinātu profilaksi:

1. Ir autentiski un uzticami avoti.
2. Izvairieties no pašnāvības epidēmijas izpausmēm.
3. Ziņot par pašnāvību kā neizskaidrojamu vai vienkāršotu.
4. Aprakstiet pašnāvības darbību kā problēmu pārvarēšanas metodi.
5. Uzslavēt pašnāvniecisku rīcību kā vērtību.
6. Aprakstiet ietekmi un ciešanas uz ģimenes locekļiem.

Šis raksts ir tikai informatīvs, vietnē Psychology-Online mums nav tiesību noteikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs doties pie psihologa, lai ārstētu jūsu konkrēto gadījumu.