7 rodzajów dwubiegunowości: objawy, przyczyny i czas trwania

Problemy z nastrojem mogą pojawiać się w populacji w nadmiarze lub domyślnie, to jest to spowodowane obecnością niskiego stanu umysłu lub doświadczeniem wysokiego stanu umysłu.

Chociaż prawdą jest, że nasz nastrój może się zmieniać w zależności od wielu okoliczności (nawet w ciągu dnia), często te wahania są normalne. Czasami te wahania mogą być znacznie bardziej przesadzone, a nawet zakłócać życie codzienne życie pacjenta i powodować dyskomfort u chorego, a tak się dzieje w zaburzeniach.. dwubiegunowy. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, kontynuuj czytanie tego artykułu Psychology-Online, w którym ujawniamy rodzaje dwubiegunowości i ich objawy.

Indeks

1. Epizody zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i ich objawy
2. Klasyfikacja zaburzeń afektywnych dwubiegunowych
3. Choroba afektywna dwubiegunowa typu I
4. Choroba afektywna dwubiegunowa typu II
5. Cyklotymia
6. Choroba afektywna dwubiegunowa typu III
7. Szybka jazda na rowerze

Zaburzenia afektywne dwubiegunowe są zaburzenia nastroju charakteryzuje się pojawieniem się epizodów hipomaniakalnych, maniakalnych i/lub depresyjnych. Te epizody mogą się zmieniać mniej lub bardziej szybko w czasie.

Epizod dużej depresji

Poważny epizod depresyjny trwa co najmniej dwa tygodnie. W tym czasie zgodnie z klasyfikacją diagnostyczną DSM-5 (American Psychiatric Association)^[1]) mogą pojawić się następujące objawy.

• Doświadczanie przygnębionego nastroju.
• Brak przyjemności i/lub zainteresowania wszystkimi lub prawie wszystkimi czynnościami.
• Zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała i/lub utrata apetytu.
• Bezsenność lub nadmierna senność.
• Pobudzenie psychomotoryczne lub opóźnienie.
• Zmęczenie lub utrata energii.
• Poczucie nadmiernej winy i/lub bezwartościowości.
• Zmniejszona zdolność koncentracji i/lub podejmowania decyzji.
• Powtarzające się myśli samobójcze i/lub myśli o śmierci.

Epizod hipomaniakalny

Jeśli w epizodzie dużej depresji nastrój jest nienormalnie niski, w tym epizodzie iw epizodzie maniakalnym jest nienormalnie wysoki, ekspansywny lub drażliwy. Osoba jest energiczna i zwiększa swoją aktywność. Czas trwania w tym przypadku jest krótszy niż w przypadku epizodu dużej depresji, ponieważ są one tylko konieczne cztery dni z rzędu.

Objawy proponowane przez klasyfikację DSM-5 dla epizodu hipomaniakalnego są następujące:

• Zwiększona samoocena lub poczucie wielkości.
• Zmniejszenie konieczności snu.
• Jest bardziej rozmowny niż zwykle.
• Przedstawia lot pomysłów lub, w stosownych przypadkach, subiektywne doświadczenie, że twoje myśli gonią.
• Łatwo rozpraszający się.
• Pobudzenie psychomotoryczne lub zwiększona aktywność ukierunkowana na cel.
• Nadmiernie angażuje się w działania, które mogą mieć negatywne konsekwencje (takie jak kompulsywne zakupy, ryzykowne zachowania seksualne itp.).

W poniższym artykule możesz dowiedzieć się więcej o hipomania.

Epizod maniakalny

Jak wspomnieliśmy wcześniej, w tym odcinku nastrój jest również nienormalnie wysoki. W takim przypadku odcinek musi być przynajmniej obecny jeden tydzień. Epizod, w przeciwieństwie do epizodu hipomaniakalnego, jest na tyle poważny, że powoduje zmiany w funkcjonowaniu społecznym lub zawodowym, a nawet wymaga hospitalizacji.

Wreszcie, jeśli epizod ma cechy psychotyczne, hipomania zostanie wykluczona i zostanie uznana bezpośrednio za maniakalną.

Ile jest rodzajów dwubiegunowości? Zaburzenia afektywne dwubiegunowe są uwzględnione w klasyfikacjach DSM-5 i ICD-11 (Światowej Organizacji Zdrowia) ^[2]). W obu klasyfikacjach znajdziemy pięć typów:

1. Choroba afektywna dwubiegunowa typu I.
2. Choroba afektywna dwubiegunowa typu II.
3. Zaburzenie cyklotymiczne
4. Inne określone zaburzenia dwubiegunowe lub zaburzenia pokrewne.
5. Inne nieokreślone zaburzenia dwubiegunowe lub zaburzenia pokrewne.
6. Choroba afektywna dwubiegunowa i pokrewna substancja / zaburzenie wywołane lekami.
7. Choroba afektywna dwubiegunowa i zaburzenie pokrewne z powodu innej choroby.

Pierwsze trzy zostaną omówione później.

W kolejnych dwóch przypadkach pacjenci, u których występują objawy afektywne dwubiegunowe, ale z jakiegoś powodu (który specjalista może określić, ale nie musi), nie spełniają wszystkich kryteriów ich diagnoza.

W przypadku DSM-5 dodaje się dwie inne kategorie: zaburzenie afektywne dwubiegunowe wywołane substancją oraz zaburzenie afektywne dwubiegunowe spowodowane innym stanem chorobowym. w zależności od tego, czy objawy są spowodowane spożyciem jakiejkolwiek substancji lub leku, czy też choroba jest spowodowana przez jakiekolwiek choroba.

Choroba afektywna dwubiegunowa typu I charakteryzuje się pojawieniem się epizod maniakalny a przed lub po tym mogły wystąpić zarówno epizody hipomaniakalne, jak i epizody dużej depresji.

Ten rodzaj zaburzenia z kolei jest klasyfikowany według aktualnego lub ostatniego epizodu, który się pojawił:

• Ostatni epizod hipomaniakalny.
• Ostatni epizod maniakalny.
• Ostatni epizod depresyjny.
• Ostatni nieokreślony epizod (gdy spełnione są kryteria dla któregokolwiek z powyższych, z wyjątkiem czasu trwania).

Do rozpoznania tego typu dwubiegunowości musi istnieć jedna lub więcej historii poważne epizody depresyjne i obecność lub historia epizod hipomaniakalny. Epizody maniakalne nie pojawiają się w tym typie choroby afektywnej dwubiegunowej. Podobnie jak w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I można określić najświeższy epizod: w tym przypadku hipomaniakalny lub depresyjny.

Zaburzenie cyklotymiczne działa podobnie do choroby afektywnej dwubiegunowej, z epizodami nienormalnie wysokiego i nienormalnie niskiego nastroju. W tym przypadku pojawiają się objawy hipomaniakalne i depresyjne ale nie spełniają kryteriów odcinka. Objawy są obecne dwa lataprzynajmniej połowę czasu i nie byli nieobecni dłużej niż dwa miesiące z rzędu. Objawy powodują klinicznie istotne cierpienie lub upośledzenie społeczne, zawodowe lub inne obszary funkcjonowania.

W tym artykule znajdziesz więcej informacji na temat cyklotymia.

Niezależnie od zaburzeń proponowanych w klasyfikacjach diagnostycznych wydaje się, że istnieje pewien konsensus co do istnienia trzeciego typu choroby afektywnej dwubiegunowej. Choroba afektywna dwubiegunowa typu III obejmowałaby pacjenci z wywiadem rodzinnym choroby afektywnej dwubiegunowej i hipomanii i/lub depresji występuje tylko podczas leczenia lekami przeciwdepresyjnymi (González Parra, D. i in., 2007 ^[3]), dlatego epizody byłyby spowodowane przez same narkotyki.

Wraz z diagnozą a specyfikator „szybkich cykli” kiedy w ciągu ostatnich dwunastu miesięcy pojawiły się co najmniej cztery epizody nastroju, oddzielone od siebie o dwa miesiące jako minimalne lub ze zmianą polaryzacji, u osób wcześniej narażonych: epizod depresji dużej, epizod hipomaniakalny i epizod maniak.

Ten artykuł ma jedynie charakter informacyjny, w Psychology-Online nie mamy możliwości postawienia diagnozy ani zalecenia leczenia. Zapraszamy do wizyty u psychologa w celu leczenia konkretnego przypadku.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Rodzaje dwubiegunowości: objawy, przyczyny i czas trwania, zalecamy wpisanie naszej kategorii Psychologia kliniczna.

1. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (2014). DSM-5. Przewodnik po kryteriach diagnostycznych DSM-5-Breviary. Madryt: Od redakcji Médica Panamericana.
2. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) (2018) Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, rewizja 11. Wyzdrowiał z https://icd.who.int/es
3. González Parra, D., González de María, V., Leal Sánchez, C., Sánchez Iglesias, S. (2007) Choroba afektywna dwubiegunowa. Medycyna, 9 (85) 5461-5468

• Sevilla, J., Pastor, C. i Ruiz, L. (2014). Choroba afektywna dwubiegunowa i zaburzenia pokrewne. W Caballo, V.E., Salazar, I.C. I Carrobles, J.A. (2014) Podręcznik Psychopatologii i Zaburzeń Psychologicznych. Madryt. Piramida.