Sintomas depressivos e sintomas depressivos podem ser tratados por meio de diferentes estratégias de intervenção. Um deles, talvez o mais conhecido, é a terapia medicamentosa, baseada principalmente em psicotrópicos antidepressivos.
Atualmente podemos encontrar diversos tipos de antidepressivos, dentre os quais o médico ou psiquiatra escolherá o mais adequado para o caso. A prescrição do medicamento virá acompanhada de indicações e explicações para o seu consumo que o paciente deve cumprir para que o tratamento tenha a maior eficácia possível.
Se você quiser saber um pouco mais sobre os antidepressivos psicotrópicos, continue lendo este artigo Psychology-Online, no qual falamos sobre tipos de antidepressivos e para que servem.
Os antidepressivos são um tipo de droga psicotrópica. A seguir, veremos como eles funcionam, para que são usados, seus efeitos colaterais e seus tipos.
Como funcionam os antidepressivos
Com base na hipótese monoaminérgica de depressão, drogas psicotrópicas antidepressivas atuam precisamente aliviando o déficit de serotonina, norepinefrina e dopamina
Para que são usados os antidepressivos?
Os antidepressivos são usados especialmente para tratar a depressão. Ao falar sobre depressão, podemos nos referir a:
- Depressão como uma imagem diagnóstica assim como ele transtorno depressivo maior aceno distimia, que carregam uma série de sintomas que compõem o transtorno (sintomas depressivos como insônia, retardo psicomotor, anedonia, etc.).
- Podemos nos referir popularmente como "estar deprimido" à experiência um humor baixo. Esse baixo humor não seria apenas um sintoma de transtornos depressivos, também podemos encontrá-los em outras fotos diagnósticas.
Existem várias teorias explicativas sobre a origem da depressão. Sem prejudicar as demais, a hipótese monoaminérgica de depressão estabelece que pessoas deprimidas sofrem de deficiência de algumas das monoaminas biogênicas: norepinefrina, serotonina e dopamina. O tratamento dos transtornos depressivos inclui e combina, em muitos casos, terapia psicológica e terapia farmacológica. Dentro deste último, os medicamentos de escolha são os antidepressivos. A seguir, veremos o que são os antidepressivos e para que servem.
O tratamento deve ser sempre supervisionado por um médico. Não devemos autoadministrar esses tipos de drogas, nem interromper voluntariamente seu uso. A descontinuação abrupta do tratamento pode levar a sintomas como vertigem, ansiedade e agitação, insônia, náuseas, diarreia, mau humor, etc. Neste artigo, explicamos Como parar os antidepressivos.
Os antidepressivos são indicados, além do tratamento de quadros diagnósticos depressivos, como distimia ou transtorno depressivo maior, outros como TOC, síndrome do pânico, fobia social, transtorno de estresse pós-traumático, distúrbios de controle de impulso, etc.
Efeitos colaterais dos antidepressivos
Finalmente, os medicamentos podem causar efeitos colaterais nos pacientes. Este também é o caso dos antidepressivos, especialmente os mais clássicos. O paciente deve levar em consideração que esses efeitos colaterais podem aparecer e que, além disso, os efeitos terapêuticos dos antidepressivos demoram entre duas e quatro semanas. Portanto, você não deve se alarmar se não notar melhora e outros efeitos colaterais aparecerem durante as primeiras semanas. Aqui nós explicamos por que os antidepressivos demoram para fazer efeito.
Quantos tipos de antidepressivos existem? A seguir, veremos os 7 tipos de antidepressivos com seus nomes e características.
Este tipo de antidepressivo atua no serotonina, norepinefrina e receptores muscarínicos de histamina e acetilcolina. Exemplos dessas drogas são:
- Amitriptilina
- Impramina (Tofranil)
- Nortriptilina (Pamelo)
- Desipramina (Norpramina)
É um tipo de antidepressivo clássico de grande efeito terapêutico que só é observado em pacientes deprimidos e não teria efeito em uma população não deprimida.
Como característica negativa, indicamos que antidepressivos tricíclicos pode causar numerosos efeitos secundários como sonolência, amargura, boca seca, prisão de ventre, problemas de visão, taquicardia, diminuição da libido, etc.
Os inibidores da monoamina oxidase podem ser:
- Irreversível (IMAO): como o fenelzina (Nardil) ou meclobamida. Talvez o aspecto mais negativo do tipo irreversível seja que ele apresenta inúmeras interações tanto no nível alimentar. (por exemplo, com queijo ou vinho tinto), bem como a nível farmacológico (mesmo com medicamentos antipiréticos ou gripe). Além disso, também pode causar efeitos colaterais, como boca seca, tontura, prisão de ventre, dor de cabeça, etc.
- Reversível (RIMA). O tipo reversível (RIMA) em altas doses deve seguir as mesmas diretrizes restritivas dos irreversíveis (IMAO).
Estes atuam inibindo a enzima monoamina oxidase, responsável por metabolizar as aminas biogênicas (lembre-se que são norepinefrina, serotonina e dopamina).
Este tipo de antidepressivo atua especificamente na deficiência de serotonina. Seu efeito estabilizador do humor geralmente ocorre após 2 a 4 semanas de tratamento. Ao contrário dos antidepressivos tricíclicos, este tipo de medicamento apresenta poucos efeitos colaterais que também desaparecem em poucas semanas, sendo as mais comuns náuseas, inquietação e dores de cabeça. Os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina são:
- Fluoxetina (Prozac)
- Paroxetina (Paxil ou Pexeva)
- Sertralina (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
ISRNs atuam na serotonina e norepinefrina. Eles funcionam um pouco mais rápido do que os inibidores seletivos da recaptação da serotonina. O efeito colateral mais importante a considerar é o hipertensão, que pode aparecer junto com outros efeitos colaterais, como boca seca ou insônia, além de alterações na Os antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina são:
- VEnfaxina (Effexor XR)
- Duloxetina (Cymbalta)
- Levomilnacipran (Fetzyme)
- Desvenlafexin (Pristiq)
Esses antidepressivos têm efeito sobre a norepinefrina. Os efeitos colaterais dessas drogas podem ser boca seca, prisão de ventre, insônia e suor.
- O principal antidepressivo desse tipo é reboxetina.
Até agora, vimos drogas que agem seletivamente na norepinefrina e na serotonina. No caso de ISRDs, o efeito está no dopamina.
- O principal antidepressivo desse tipo é bupropiona.
São medicamentos usados no tratamento de outras condições psicológicas, como o tabagismo. Seu uso é desencorajado quando há um histórico de bulimia, mania ou epilepsia.
Por fim, você pode assistir a um vídeo explicativo sobre os tipos de antidepressivos.
Este artigo é meramente informativo, em Psychology-Online não temos competência para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar de seu caso particular.
