Избирательный мутизм - сложное детское тревожное расстройство, характеризующееся: неспособность ребенка говорить и эффективно общаться в социальных сетях, таких как школа. Паттерн мутизма может сильно отличаться от ребенка к ребенку. Некоторые дети никогда не разговаривают вне дома, другие шепчут, а некоторые разговаривают только со знакомыми людьми.
Ребенок не выбирает не говорить во всех ситуациях, но выбирает ситуации и людей, с которыми он общается устно. Дети с избирательным мутизмом обычно не разговаривают в школе, что мешает их академической, образовательной и / или социальной успеваемости. В этой статье Psychology-Online мы объясняем Инфантильный селективный мутизм, его причины и лечение.
Многие особенности детского избирательного мутизма можно отнести к тревоге, эти характеристики следующие:
- Темпераментная заторможенность: Это застенчивые и осторожные дети в новых и незнакомых ситуациях.
-
Симптомы социальной тревожности: примерно 90% детей с избирательным мутизмом страдают социальной тревожностью. Им неудобно, когда их представляют людям или когда они находятся в центре внимания, они перфекционисты (боятся совершают ошибки), у них может быть синдром застенчивого мочевого пузыря и проблемы с кормлением (смущение при приеме пищи перед другие).
- Они социальные: Большинство детей с избирательным мутизмом хотят и нуждаются в друзьях. Это отличает избирательный мутизм от других расстройств, таких как расстройства аутистического спектра. Большинство детей с избирательным мутизмом обладают соответствующими социальными навыками, но у других их нет, и им нужна помощь в их развитии.
- Внешность: У некоторых детей с избирательным мутизмом холодное лицо и скованный, неуклюжий язык тела - они не смотрят в глаза при тревоге. Это особенно заметно у детей младшего возраста в начале учебного года или когда к ним подходит незнакомый человек. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность того, что он покажет жесткий, застывший язык тела. Кроме того, чем комфортнее ребенок чувствует себя в окружающей среде, тем меньше у него шансов быть тревожным. Например, маленький ребенок, которому комфортно и адаптирован к школе, даже если он не говорит, может казаться расслабленным, даже если тишина все еще присутствует. Одна из гипотез состоит в том, что повышенная симпатическая реакция вызывает мышечное напряжение и паралич голосовых связок.
- Коморбидные тревожные расстройства: тревога разлуки обсессивно-компульсивное расстройство, трихотилломания, генерализованное тревожное расстройство, специфические фобии, паническое расстройство.
Единственной причины селективного мутизма у детей выявлено не было, и его причины считаются многофакторными. Некоторые из следующих факторов могут сосуществовать и играть важную роль в развитии селективного мутизма:
- Сопутствующие тревожные расстройства: такие как социальная фобия, тревога разлуки и обсессивно-компульсивное расстройство.
- Наследственный или генетический компонент.
- Экологические факторы как жить в изолированном районе, где мало возможностей для социального взаимодействия, в среде, где укреплять поведение избегания или среду, в которой наблюдается пугающее или пугающее поведение или поведение тревожный
- Застенчивый темперамент и дажекрайняя застенчивость у детей.
- Трудности или задержки с обработкой: У некоторых детей с избирательным мутизмом основной причиной мутизма являются трудности с сенсорной обработкой. В более крупной и многолюдной среде есть несколько стимулов, например, в классе ребенок чувствует некоторое ожидание этой среды создается сенсорная защита, и тревога начинает усиливаться, создавая способ «замораживание».
Основная цель терапии - снизить уровень тревожности, повысить основы самооценки и уверенность в социальном взаимодействии. При более низком уровне тревожности, большей уверенности и правильном использовании техник общение будет улучшаться по мере развития ребенка в вербальном и невербальном общении. Лечение должно быть индивидуальным, но для большинства детей используется комбинация нескольких методов лечения. Некоторые из этих методов лечения:
Поведенческая терапия
Положительное подкрепление и методы десенсибилизации Это поведенческие методы лечения детей с избирательным мутизмом, поскольку они снижают давление, которое ребенок испытывает, когда дело касается речи. Акцент должен быть сделан на понимании ребенка и его тревог. Представление ребенка в социальной среде защищенным способом, то есть без ощущения угрозы, - лучший способ для него обрести уверенность. Например: родители могут водить ребенка в школу, когда вокруг мало людей.
Поначалу подойдут небольшие группы детей, и по мере того, как ребенок будет уверенно говорить, в группу можно включить больше детей, учителя и т. Д. Положительное подкрепление для вербализации следует вводить только тогда, когда ожидается, что оно будет полезным.
Игровая терапия, психотерапия и другие психологические подходы
Они могут быть эффективными, если снять все давление, требующее вербализации, и сделать акцент на том, чтобы помочь ребенку расслабиться. Очень важно справляться с тишиной, не создавая угрозы. Эти дети напуганы, и следует сосредоточить внимание на том, чтобы помочь им определить свой уровень страха в данной ситуации. Позволив им увидеть, что вы их понимаете и что вы здесь, чтобы помочь им, они снимают с них большое давление.
Когнитивно-поведенческая терапия
Терапевты, прошедшие обучение CBT Они помогают детям изменить свое поведение, помогая им перенаправить свои страхи и переживания в позитивные мысли. Большинство детей с избирательным мутизмом беспокоятся о том, что другие услышат их голос, что они будут задавать им вопросы о том, почему они не говорят, и что они будут пытаться заставить их говорить.
Эта статья носит чисто информативный характер, в Psychology-Online мы не можем поставить диагноз или рекомендовать лечение. Приглашаем вас обратиться к психологу для лечения вашего конкретного случая.
