Relaxamento muscular progressivo de Jacobson

Edmund Jacobson é o criador do método de relaxamento conhecido como relaxamento progressivo. No início do século, ele desenvolveu um método de relaxamento cujo objetivo era trazer paz de espírito, suprimindo progressivamente todas as tensões musculares. Este método visa aprender o relaxamento progressivo de todas as partes do corpo.

Neste artigo do PsychologyOnline, explicamos em detalhes O que é o relaxamento muscular progressivo de Jacobson?

Índice

1. História de relaxamento progressivo
2. O lugar para realizar o relaxamento muscular progressivo
3. A posição para relaxamento muscular progressivo
4. A roupa
5. O curso de treinamento
6. Recomendações práticas
7. Contra-indicações
8. Tomada de decisão na aplicação de relaxamento

"Jacobson [..]. Ele descobriu que, sistematicamente tensionando e relaxando vários grupos musculares e aprendendo a atender e discriminar as sensações resultante da tensão e relaxamento, uma pessoa pode eliminar quase completamente as contrações musculares e experimentar uma sensação de relaxamento profundo. O ponto culminante dos estudos foi o Relaxamento Progressivo (1938), uma descrição teórica de sua teoria e procedimentos. Quatro anos antes, "Você deve relaxar" havia sido escrita como uma versão não profissional do mesmo material. De 1936 a 1960, Jacobson continuou suas pesquisas no Laboratório de Fisiologia Clínica de Chicago. Desde 1962, o procedimento básico de relaxamento incluiu quinze grupos musculares. Cada grupo foi tratado em sessões que variaram de uma a nove horas por dia, antes de continuar com o grupo. a seguir, com um total de 56 sessões de treinamento sistemático. "(D.A. Bernstein e T.D. Brokovec, página 13).

O número de horas proposto por Jacobson para o treinamento de relaxamento progressivo é uma séria limitação para a possibilidade de aplicação da técnica.

Era Josep Wolpe que adaptou a técnica como elemento de contracondicionamento e a reduziu para seis sessões de vinte minutos com duas sessões diárias de prática, em casa, de quinze minutos.

"Os procedimentos de Wolpe eram semelhantes aos de Jacobson em termos de tensionar e relaxar os grupos musculares para atingir o relaxamento profundo. No entanto, o terapeuta, neste caso, dirige todos os aspectos do procedimento por meio de instruções verbais apresentadas durante as sessões de treinamento. Os terapeutas de Wolpe usaram sugestão direta e até procedimentos hipnóticos para facilitar a percepção das sensações corporais "(D.A. Bernstein e T.D. Brokovec, p. 14).

O melhor conselho sobre onde praticar é o bom senso. Assim, estímulos auditivos e visuais (pouco ruído e pouca luz) serão evitados ao máximo.

Como expusemos na seção dedicada ao treinamento autogênico; As condições do local onde realizamos a prática devem atender a alguns requisitos mínimos:

• Atmosfera sossegada, sem muito ruído e longe de possíveis estímulos externos perturbadores.
• Temperatura adequada; a sala deve ter uma temperatura moderada (nem alta nem baixa) para facilitar o relaxamento.
• Luz moderada; é importante manter a sala com pouca iluminação.

Da mesma forma, isso foi proposto na seção sobre treinamento autogênico, para o treino de relaxamento progressivo podemos usar diferentes tipos de posições. Abaixo, especificamos aqueles descritos acima.

1. Deitar na cama ou sofá com os braços e as pernas ligeiramente inclinados e afastados do corpo.
2. Uma confortável poltrona com braços; neste caso é conveniente usarmos apoios para o pescoço e os pés.
3. Sentado em uma cadeira ou banquinho. Neste caso, usaremos a posição de cocheiro descrita para o treinamento autogênico.

Em uma sessão anterior, o paciente é avisado de que não use roupas que sejam muito apertadas que podem interferir no processo de treinamento ou são uma fonte de estresse extra.

O assunto de óculos, sapatos, sutiãs, lentes de contato, etc. é importante. Todas essas questões devem ser discutidas com o cliente e um acordo sobre como o procedimento será seguido.

A partir dos primeiros trabalhos de Jacobson e posteriormente de Wolpe, toda uma gama de variações do processo original começou a ser desenvolvida. Esse estado de coisas tornou-se tão complicado que cada autor desenvolveu seu próprio sistema de relaxamento. Isso é facilmente verificável, pois se revisarmos qualquer manual para usar a modificação de comportamento, podemos observar um método de relaxamento diferente em cada um deles, embora, sim, pelo menos todos eles tenham um relacionamento paralelo.

É uma tentativa de resolver este problema D.A. Bernstein e T.D. Brokovec em seu livro "Treinamento em relaxamento progressivo" sistematizar um modelo de relaxamento progressivo para combinar os processos de pesquisa que usam relaxamento, a partir de Desta forma, o método não variaria de pesquisa para pesquisa, e desta forma estabelecer um consenso sobre o método para usar.

Em qualquer caso, diferentes modelos continuam a ser apresentados por diferentes autores, cabendo ao profissional escolher o modelo de treinamento que você mais gosta, embora, como já dissemos, os métodos não diferem substancialmente de um outro; Há autores que são mais a favor da introdução de elementos sugestivos no processo, outros consideram que esses elementos devem ser limitados ao máximo, etc. Em geral, esses tipos de nuances não são muito importantes e, basicamente, o importante é fazer a pessoa relaxar.

As seguintes sugestões, retiradas de Goldfried e Davidson (1976) e coletado por T. Carnwath e D. Miller (1989), demonstrou sua utilidade na prática clínica:

• Diga ao paciente que ele está aprendendo uma nova habilidade, da mesma forma que aprenderia a dirigir ou praticar esportes. Você aprendeu a ficar ansioso e agora está aprendendo a relaxar, embora isso leve tempo.
• Você pode ter sensações "estranhas", como formigamento ou flutuação. Esses são sinais positivos de que você está "abandonando". Da mesma forma, ansiedade, devido a um aparente aumento dos sintomas, como a frequência cardíaca ou tensão muscular, simplesmente indica aumento da consciência física e não disfunção física resultante.
• Recomende que você "deixe as coisas acontecerem e" siga o processo ".
• Você não deve ter medo de perder o controle, pois você é livre para deixar ir a qualquer momento. Ele é o responsável pela situação. Verifique seu medo periodicamente. Usando a analogia, por exemplo, de andar a cavalo: o controle e o equilíbrio básicos são obtidos "relaxando os músculos"
• O relaxamento de aprendizagem não é um exame de aprovação ou reprovação. Nem é desejado esforço obstinado. É bem possível que os efeitos demorem muito a aparecer e isso é normal (demora muito para fazer força!).
• Você é livre para se movimentar na cadeira para encontrar uma posição confortável, embora não deva fazer movimentos corporais desnecessários ou repentinos, nem deva falar com o terapeuta se não for necessário.
• Você pode manter os olhos abertos inicialmente se se sentir mais confortável fazendo isso, mas tente com os olhos fechados mais tarde.
• Ele poderia ser muito mais sensível aos sentimentos associados ao início da ansiedade e da tensão. Eles podem ser usados ​​como diretrizes para interceptar o início deles no futuro.

Segundo esses mesmos autores, também pode ser útil para ajudar o paciente a se acostumar a aprender:

• Modele o procedimento, especialmente nos casos em que a tensão e o relaxamento dos grupos musculares são combinados com uma frequência respiratória. Isso ajudará a esclarecer as instruções do exercício e a aliviar qualquer constrangimento em adotar expressões faciais ou posturas corporais "estranhas".
• Incentive o paciente a fazer perguntas se tiver dúvidas sobre qualquer parte do processo.
• Verifique se você acha desconfortável usar lentes de contato com os olhos fechados por longos períodos e, em caso afirmativo, permita que sejam removidas. Você também pode ser aconselhado a afrouxar as roupas ou tirar os sapatos muito justos.
• Dê instruções de relaxamento em uma voz quente, baixa e gentil, mesmo em um ritmo mais lento do que o normal. Leve o tempo que precisar.
• Observe o paciente atentamente durante a (s) primeira (s) sessão (ões) para garantir que está seguindo as instruções corretamente e que não está trapaceando em seu próprio detrimento.
• Comentários. Após as sessões (ou durante as sessões, se apropriado), ajude o paciente a dominar a técnica de forma mais rápida e eficaz.
• Elogie o paciente por seus esforços. Não é fácil desistir depois de vários anos de estresse, então elogiar e encorajar o paciente de maneira apropriada reforçará seus esforços e aumentará sua motivação para perseverar.

Em um nível geral de todos os métodos de relaxamento discutidos até agora e de acordo com T. Carnwath e D. O relaxamento de Miller (1989) pode ser contra-indicado em alguns casos. A seguir, coletamos uma tabela dos autores onde são especificados os casos em que o uso de relaxamento não seria aconselhável.

Possível contra-indicações de algumas técnicas de relaxamento:

• Memórias de infância ruins.
• Doenças físicas graves.
• Feridas e tensões musculares.
• Operações recentes.
• Sufocações antes.
• O paciente estava prestes a se afogar.
• Desmaio.
• Ataques epilépticos.
• Uso de drogas psicodélicas importantes.
• Diabetes.
• Narcolepsia
• Transtornos psiquiátricos ou tratamento.
• Estados histéricos ou dissociativos.
• Educação religiosa particularmente estrita.
• Testemunha de acidentes muito "angustiantes"
• Transtornos emocionais

Para a aplicação de relaxamento, duas perguntas devem ser feitas; a primeira se referiria ao uso de relaxamento adequado para o problema apresentado pelo cliente? e, segundo, que tipo de relaxamento devo usar? Para responder à primeira pergunta, podemos ir para a tabela 1; isto coleta um árvore de decisão para treinamento de relaxamento. ,Seguindo os diferentes passos nele indicados, podemos chegar a uma boa decisão de aplicar ou não o relaxamento.

Em referência à segunda questão, podemos citar a pesquisa de Paul (1969) citada por Bernstein e Brokovec (1983) e em que, entre outras coisas, "comparou a eficácia da hipnose, treinamento de relaxamento e um controle de auto-relaxamento [..]. Os resultados indicaram que a sugestão hipnótica e o treinamento de relaxamento diminuíram significativamente a tensão subjetiva e a excitação fisiológica de uma forma mais eficaz do que a procedimento de controle. No entanto, o treinamento de relaxamento foi mais eficaz do que a sugestão hipnótica na produção reduções fisiológicas gerais mais rapidamente e para reduzir a frequência cardíaca e o estresse muscular".

Em suma, é responsabilidade profissional decidir por uma técnica ou outra dependendo do problema que o cliente apresenta e do domínio que ele tem de cada uma das aqui apresentadas.

Este artigo é meramente informativo, em Psychology-Online não temos competência para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar de seu caso particular.

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